La vitamina D ayuda a nuestro cuerpo a absorber el calcio. El calcio es uno de los principales bloques de construcción de los huesos. La vitamina D también juega un papel importante en los sistemas nervioso, muscular e inmunológico. La deficiencia de vitamina D puede provocar una pérdida de densidad ósea, lo que puede provocar osteoporosis y fracturas. La deficiencia severa de vitamina D también puede conducir a otras enfermedades. El raquitismo puede ocurrir en los niños. El raquitismo es una enfermedad rara en la que los huesos se debilitan y se doblan.(4)
Después de la exposición al sol, el cuerpo produce naturalmente vitamina D. Sin embargo, demasiada exposición al sol puede provocar el envejecimiento de la piel y el cáncer de piel. Por lo tanto, muchas personas intentan obtener vitamina D de otras fuentes. (3)
lo esencial en breve
- La vitamina D es importante para la salud ósea y muscular. Se produce en la piel cuando nos exponemos al sol. Es difícil obtener suficiente vitamina D solo de los alimentos. Demasiada vitamina D también puede causar problemas.
- Los niños con piel muy oscura, cuya piel rara vez se expone al sol, o que padecen ciertas afecciones médicas, corren el riesgo de tener niveles bajos de vitamina D.
- Los niños con bajo contenido de vitamina D necesitan tomar suplementos de vitamina D, pasar suficiente tiempo al aire libre y obtener suficiente calcio en su dieta.
Definición: ¿Qué es la vitamina D?
La vitamina D es responsable de regular el metabolismo del calcio y el fosfato y de mantener un esqueleto mineralizado saludable. También se conoce como una hormona inmunomoduladora. Estudios experimentales han demostrado que la 1,25-dihidroxivitamina D, la forma activa de la vitamina D, ejerce actividades inmunológicas sobre múltiples componentes del sistema inmunitario innato y adaptativo, así como sobre la estabilidad de la membrana endotelial.(1)
| Fuentes | Efecto | Escasez | signos d. sobredosis |
|---|---|---|---|
| Hígado animal, Productos lácteos, Yemas de huevo, Margarina/mantequilla, Mariscos, Pescado graso, Champiñones, Aguacate | regula el equilibrio de calcio y fosfato, la formación de huesos | Reblandecimiento de huesos, osteomalacia, debilidad general del cuerpo | solo es posible con preparaciones: depósitos de calcio en el cuerpo: dolores de cabeza, náuseas, mareos, pérdida de apetito y mucho más. |
Se ha encontrado una asociación entre niveles bajos de vitamina D en suero y un mayor riesgo de desarrollar varias enfermedades y trastornos relacionados con el sistema inmunitario, como psoriasis, diabetes tipo 1, esclerosis múltiple, artritis reumatoide, tuberculosis, sepsis, infección del tracto respiratorio y COVID-19.
Aunque todavía hay cierto debate sobre cuál es el nivel óptimo de 25-hidroxivitamina D sérica, es recomendable aumentar la ingesta de vitamina D y tener una exposición solar razonable para mantener la 25-hidroxivitamina D sérica en al menos 30 μg/mL, preferiblemente a 40 -60 μg/mL, para lograr los beneficios óptimos para la salud general de la vitamina D.(1)
Antecedentes: lo que debe saber sobre la deficiencia de vitamina D en niños
La vitamina D es importante para la salud ósea y muscular. Ayuda al cuerpo a absorber el calcio y el fosfato de la dieta, que son importantes para tener huesos sanos y fuertes.(10)
Pocos alimentos (algunos tipos de pescado) contienen naturalmente vitamina D, y es difícil obtener suficiente vitamina D solo de los alimentos. La margarina, la fórmula para bebés y algunos tipos de leche tienen vitamina D añadida, pero la mayoría de las personas solo obtienen una cuarta parte (o incluso menos) de sus necesidades de vitamina D de los alimentos. La mayor parte de la vitamina D se produce en la piel cuando se expone al sol.(6)
La vitamina D también se puede administrar en forma de medicación. Hable de esto primero con su pediatra o médico de familia. (Fuente de la imagen: Andrés Siimon / Unsplash)
Además de los problemas con los huesos y los músculos, existe evidencia de que los niveles bajos de vitamina D están relacionados con otros problemas de salud, entre ellos: un mayor riesgo de cáncer de colon, enfermedades del corazón, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, problemas con la inmunidad (cómo el cuerpo combate infecciones) y enfermedades autoinmunes (incluyendo diabetes).(8)
¿Qué niños pertenecen al grupo de riesgo?
Algunos niños no obtienen suficiente vitamina D de la luz solar, como:
- Para los niños con piel muy oscura, la melanina actúa como un protector solar natural y aumenta el tiempo que necesitan al sol para producir vitamina D de forma natural.
- Niños cuya piel rara vez se expone al sol, como aquellos que permanecen en el interior o usan ropa protectora
- bebés prematuros.
- Bebés amamantados con uno o más de los factores de riesgo anteriores. La leche materna es el mejor tipo de alimento para los bebés, pero no contiene mucha vitamina D. Un bebé obtiene su primer suministro de vitamina D de su madre. Por lo tanto, corren el riesgo de tener niveles bajos de vitamina D si su madre tiene niveles bajos de vitamina D y/o si tienen la piel oscura.
- Niños con trastornos que afectan la absorción y el control corporal de la vitamina D, como enfermedad hepática, enfermedad renal, problemas de alimentación (por ejemplo, fibrosis quística, enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal) y algunos medicamentos (por ejemplo, algunos medicamentos antiepilépticos).
La exposición regular al sol es la forma más natural de obtener suficiente vitamina D.
Si bien se sabe que la vitamina D es relevante para la salud ósea, recientemente se ha acumulado evidencia de un impacto en la salud mental. Los resultados de una búsqueda sistemática en PUBMED respaldan el vínculo entre los niveles de vitamina D y las enfermedades mentales.(2)
¿Cuáles son los síntomas de la deficiencia de vitamina D en los niños?
Muchas personas que tienen niveles bajos de vitamina D no tienen síntomas, pero algunos niños con niveles bajos de vitamina D desarrollan dolor en los huesos y los músculos. Los niveles muy bajos de vitamina D pueden provocar huesos blandos, lo que provoca raquitismo en los niños y una afección llamada osteomalacia en adolescentes y adultos. El raquitismo solo ocurre a medida que los niños crecen. Si un niño tiene huesos más blandos con deficiencia de vitamina D, los huesos pueden doblarse y causar "piernas arqueadas" o "golpes en las rodillas", entre otros cambios. (4.9)
La deficiencia baja de vitamina D puede conducir a niveles bajos de calcio, lo que puede provocar calambres musculares en los niños. Los niveles bajos de calcio también pueden causar convulsiones (convulsiones o convulsiones), especialmente en bebés pequeños.(4)
¿Los niños deben tomar vitamina D?
Los bebés amamantados desde el nacimiento hasta el año de edad deben recibir suplementos de 8,5 a 10 microgramos de vitamina D al día para garantizar que obtengan la cantidad suficiente. Los bebés alimentados con fórmula no deben recibir suplementos de vitamina D hasta que tengan menos de 500 ml (alrededor de medio litro) de fórmula por día, ya que la fórmula está fortificada con vitamina D.
Los niños de 1 a 4 años deben recibir un suplemento de 10 mcg de vitamina D al día. Puede comprar suplementos de vitamina D o gotas de VitD que contengan vitamina D (para niños menores de 5 años) en muchas tiendas, incluidas farmacias y supermercados. (9)
¿Cuánta vitamina D al día niños?
Los bebés de hasta 1 año de edad necesitan diariamente de 8,5 a 10 microgramos de vitamina D. Un microgramo es 1000 veces más pequeño que un miligramo (mg). La palabra microgramo a veces se escribe con el símbolo griego μ seguido de la letra g (μg).
| Viejo | dosis |
|---|---|
| 12 a 18 meses de edad | vitamina D adicional por gotas, es decir. 400-500 unidades o una gota de aceite de vitamina D |
| niños pequeños | 600-800 unidades, 2-3 gotas de aceite de vitamina D |
| niños y jóvenes | dependiendo del peso corporal alrededor de 1.000 a 2.000 unidades a través de alimentos/preparados |
Los niños de 1 año en adelante y los adultos requieren 10 mcg de vitamina D al día. Esto incluye a las mujeres embarazadas y lactantes y a las personas en riesgo de deficiencia de vitamina D.(9)
¿Qué sucede con una sobredosis de vitamina D?
Tomar demasiados suplementos de vitamina D durante un largo período de tiempo puede hacer que se acumule demasiado calcio en el cuerpo (hipercalcemia). Esto puede debilitar los huesos y dañar los riñones y el corazón.
Los niños de 1 a 10 años no deben consumir más de 50 microgramos al día. Los bebés menores de 12 meses no deben tener más de 25 microgramos por día. No se deben tomar más de 100 mg de vitamina D por día, ya que esto puede ser dañino. Esto se aplica a los adultos, incluidas las mujeres embarazadas y lactantes y los ancianos, así como a los niños de 11 a 17 años.
Algunas personas tienen condiciones médicas que significan que es posible que no puedan tomar tanto de manera segura. En caso de duda, debe consultar a su médico. Si su médico le ha recomendado que tome una cantidad diferente de vitamina D, siga sus consejos.
La vitamina D no puede sufrir una sobredosis por exposición al sol. Sin embargo, recuerde siempre proteger su piel durante la exposición prolongada al sol para reducir el riesgo de daños en la piel y cáncer de piel.
Deficiencia de vitamina D en niños: enfoques efectivos para el tratamiento
Desde finales de marzo o principios de abril hasta finales de septiembre, la mayoría de las personas deberían poder obtener toda la vitamina D que necesitan de la luz solar. El cuerpo crea vitamina D a partir de la exposición a la luz solar directa sobre la piel al aire libre.
Aunque la luz solar es buena para producir vitamina D, demasiada luz solar puede ser peligrosa. (Fuente de la imagen: Leo Rivas / Unsplash
Pero entre octubre y principios de marzo, no recibimos suficiente vitamina D de la luz solar. La vitamina D también se encuentra en una pequeña cantidad de alimentos.
Para evitar una posible deficiencia de vitamina D en el niño, se pueden tomar algunas medidas preventivas. Por lo tanto, se le explicarán con más detalle.(5)
Sol
Para la mayoría de las personas, los niveles bajos de vitamina D se pueden prevenir pasando tiempo al aire libre. Los niños de piel clara corren el riesgo de padecer cáncer de piel y siempre deben usar protector solar y la protección solar recomendada.
El color oscuro de la piel protege contra el cáncer de piel, pero se deben evitar las quemaduras solares. Por lo general, los niños de piel oscura no necesitan usar protector solar en otoño, primavera o invierno. Sin embargo, los sombreros y las gafas de sol siguen siendo importantes.
También puede usar aplicaciones meteorológicas para calcular el índice UV cada día. Durante los meses más cálidos, cuando el índice UV sube por encima de 3, la exposición incidental al sol (la exposición de su hijo cuando está al aire libre en la vida cotidiana normal) suele ser suficiente para mantener niveles adecuados de vitamina D.
Es seguro estar al aire libre sin protector solar por la mañana y al final de la tarde cuando el índice UV cae por debajo de 3, excepto a gran altura o cerca de superficies reflectantes como la nieve. Durante los períodos de índice UV bajo, los niños deben pasar tiempo al aire libre con la piel descubierta. (6.7)
cambio de dieta
Un posible enfoque para evitar la deficiencia de vitamina D es cambiar su dieta.
En promedio, la ingesta humana de vitamina D por día está muy por debajo del requerimiento diario.
Por lo tanto, los alimentos ricos en vitamina D deben incluirse regularmente en la dieta, como:
- Pescado azul, como el salmón, las sardinas, el arenque y la caballa.
- carne roja
- hígado de animales
- yema
- Alimentos fortificados, como algunas grasas para untar y cereales para el desayuno
Los niños con deficiencia de vitamina D también necesitan una dieta adecuada de calcio.Se deben suministrar diariamente de dos a tres porciones de leche (una porción de leche equivale a un vaso de leche, una tarrina de yogur o una rebanada de queso). Si el niño tiene alergia a la leche, hable con su médico o nutricionista sobre alternativas.(9)
Tomar preparados y suplementos dietéticos
Las tabletas o mezclas de VitD pueden ser de dosis baja (tomadas diariamente) o dosis altas (tomadas mensualmente o con menos frecuencia). Informe a su médico de cabecera si su hijo está tomando píldoras/medicamentos de vitamina D, ya que demasiada vitamina D también puede causar problemas.
Es importante darse cuenta de que existen muchos tipos diferentes de suplementos de vitamina D, algunos de los cuales son muy potentes. Siempre es bueno llevar la medicina del niño cuando visite al médico de cabecera para que pueda comprobar lo que está tomando el niño.
La vitamina D baja es un problema a largo plazo. Después del tratamiento de la deficiencia de VitD, se debe tener cuidado para garantizar que los niveles de vitamina D se mantengan normales. Si su hijo corre el riesgo de tener niveles bajos de vitamina D, es posible que necesite suplementos de por vida, y debe asegurarse de que pase suficiente tiempo al aire libre (bajo el sol).
Conclusión
La exposición regular al sol es la forma más natural de obtener suficiente vitamina D. Para mantener un sistema inmunológico saludable, los niños deben recibir de 10 a 30 minutos de luz solar al mediodía varias veces a la semana. Las personas de piel oscura pueden necesitar un poco más de tiempo bajo el sol. Los factores que pueden afectar su capacidad para producir vitamina D a partir de la luz solar incluyen la hora del día, el color de la piel, qué tan lejos vive del ecuador, cuánta piel está expuesta a la luz solar y si se usa protector solar. Por ejemplo, las personas que viven más lejos del ecuador normalmente necesitan más luz solar porque los rayos ultravioleta del sol son más débiles en esas áreas.
También debe darle a su hijo suplementos de vitamina D o darle más alimentos ricos en vitamina D durante los meses de invierno, previa consulta con su médico de familia, ya que los niños no obtienen suficiente vitamina de la luz solar. Si su hijo va a estar expuesto al sol durante mucho tiempo, aplique protector solar después de 10 a 30 minutos de exposición al sol sin protección para evitar quemaduras solares y cáncer de piel.
desgloses
- Artículo científico sobre la deficiencia de vitamina D y su asociación con la enfermedad renal crónica
- Estudios sobre la asociación de la deficiencia de vitamina D con la enfermedad mental en niños y adolescentes y estudios sobre la depresión en adultos
- Este artículo de revisión describe la producción de vitamina D3 en la piel por exposición a la radiación ultravioleta de la luz solar, el transporte de vitamina D y sus metabolitos en la sangre, la formación de la forma hormonal activa.
- Este estudio examinó si la suplementación con vitamina D afecta la densidad mineral ósea.
- Este artículo proporciona una descripción general actualizada de las fuentes y las propiedades farmacológicas de los compuestos naturales de vitamina D, sus usos más clínicos y sus hallazgos clínicos clave.
- Este informe brinda información sobre la relación entre la exposición al sol y el cáncer de piel y otros efectos adversos para la salud, la relación entre la exposición a fuentes artificiales de UVR y el cáncer de piel, los métodos de protección solar, la vitamina D, los esfuerzos de la comunidad para prevenir el cáncer de piel y el Papel del pediatra en la prevención del cáncer de piel.
- Explica cómo se produce la vitamina D en la piel, qué factores influyen en la producción y cómo se puede obtener la vitamina D a través de una exposición solar adecuada.
- Los patrones de incidencia geográfica sugieren que los bajos niveles de insolación pueden contribuir a las grandes diferencias, con tasas de incidencia que generalmente aumentan con la distancia desde el ecuador. Este artículo intenta confirmar la asociación entre la exposición a la UVR y la diabetes y aclarar los mecanismos involucrados.
- Este artículo explica los aspectos más importantes de la Vit D y sus efectos en el organismo del niño.
- Información sobre el papel de la vitamina D en el organismo.
