Dolor al respirar: causas y tratamiento.

Dolor al respirar: causas y tratamiento.

Si siente dolor con cada respiración, tiene dificultad para respirar o siente opresión en el pecho, entonces es comprensible que esté preocupado. Es bien sabido que un infarto, un cáncer de pulmón u otras enfermedades graves pueden desencadenar estos síntomas. Pero lo que quizás no sepa es que los músculos del pecho y el diafragma también pueden causar dolor al respirar.

En este post te explicamos las posibles causas del dolor respiratorio y las enfermedades que tienen como síntoma la respiración dolorosa. Finalmente, le mostraremos algunos ejercicios que puede utilizar para aliviar este dolor.

lo esencial en breve

  • El dolor al respirar puede tener una variedad de causas. Dependiendo del área afectada, los síntomas son muy diferentes.
  • Hay una gran variedad de enfermedades que tienen como síntoma la respiración dolorosa, como el asma, la pleuresía o la neumonía.
  • Dependiendo de dónde provengan tus molestias, puedes elegir el mejor ejercicio para ti para aliviar este dolor mientras respiras.

Antecedentes: lo que debes saber sobre tu pecho

Dado que el dolor al respirar generalmente se origina en el área del pecho, echemos un vistazo más de cerca a la anatomía de esta área.

estructura del pecho

Los humanos tenemos doce pares de costillas. Estos se unen a otros tantos cuerpos vertebrales, que juntos forman la columna torácica. En el otro extremo, cada costilla se fusiona con el cartílago costal, que se fusiona con el esternón. Debido a esta construcción especial, sus costillas forman una especie de jaula que protege los órganos vitales del corazón y los pulmones.

Las costillas y los procesos de los cuerpos vertebrales están conectados cada uno por dos pequeñas articulaciones, en las que la costilla se mueve con cada respiración. Gracias a las articulaciones y los músculos de las costillas, que están dispuestos como espinas de pescado entre las costillas, el pecho puede subir y bajar con cada respiración. Los músculos respiratorios especiales con forma de sierra también ayudan con la respiración.

Además de los músculos auxiliares sobre y entre las costillas, también hay un músculo muy especial que está significativamente involucrado en cada proceso de respiración: el diafragma. Separa la cavidad torácica del abdomen y puede describirse como una placa tendinosa cubierta por una capa de cúpulas musculares. Sus inicios se encuentran en la zona de la columna lumbar, el esternón y las costillas(1).

La inspiración (inhalación)

Cuando inhala, la hoja de músculo en forma de cúpula se contrae. El diafragma se hunde, lo que aumenta el volumen en la cavidad torácica. Al mismo tiempo, los órganos abdominales se empujan hacia abajo y el abdomen sobresale. Se crea una presión negativa que permite que el aire fluya hacia los pulmones y permite la inhalación(2).

Expiración (exhalación)

Por el contrario, cuando exhalas, el diafragma se relaja, se eleva hacia la cavidad torácica y, al apretar los pulmones, provoca la salida de aire. El estómago se vuelve a aplanar (2).

Causas del dolor respiratorio

El dolor al respirar puede tener una variedad de causas, desde mortales hasta banales. Dependiendo del área afectada, los síntomas son, por supuesto, muy diferentes. Por esta razón, debe saber a qué debe prestar especial atención para obtener el mejor tratamiento posible para usted.

La mujer tiene los ojos cerrados

El dolor al respirar puede tener una variedad de causas. (Fuente de la imagen: Eli DeFaria / Unsplash)

Por esta razón, le ofrecemos una descripción general de los cuadros clínicos que a menudo se asocian con el dolor respiratorio. Esta lista no puede reemplazar un diagnóstico médico. Por lo tanto, entiéndalos como una primera ayuda de orientación y como una extensión de las vistas convencionales.

Causas músculo-fasciales del dolor durante la respiración

Si el diafragma no se mueve lo suficiente, puede volverse inflexible en ciertas áreas de fibra y, por lo tanto, acumular una tensión anormalmente alta. Esto dificulta la inhalación y, sobre todo, la exhalación, porque el diafragma tiene que ceder flexiblemente.

El dolor respiratorio muchas veces es solo dolor al mover el músculo que ejerce el movimiento respiratorio.

Si no es así, se puede desarrollar dolor y el volumen de respiración de ambos pulmones disminuye. La razón por la que el diafragma no se mueve lo suficiente es que no respiramos lo suficientemente profundo o movemos muy poco el tronco. Esto, a su vez, se remonta a patrones de movimiento unilateral en la vida cotidiana(3).

Toda la red muscular-fascial desde el hombro hasta el diafragma se vuelve inflexible y, a partir de cierto punto, ya no sigue con suavidad el suave deslizamiento del pecho hacia arriba y hacia abajo al respirar. Cuando esto sucede, el cuerpo reacciona con dolores punzantes que van desde el hombro hasta el esternón, generalmente son bilaterales y pueden empeorar con la respiración(3).

Dolor al respirar debido a enfermedades de los pulmones, bronquios o pleura

Además de la tos y la dificultad para respirar, el dolor torácico dependiente de la respiración se considera un síntoma clave de una enfermedad de las vías respiratorias o una enfermedad pulmonar desde el punto de vista médico convencional. Generalmente hay una infección detrás y la pleura está involucrada(4).

Sin embargo, las afirmaciones generales deben tratarse con precaución, porque a menudo los afectados no pueden afirmar claramente si el dolor torácico realmente afecta la respiración. Además, la transición de la dependencia respiratoria para el dolor persistente se considera fluida, por lo que no es posible clasificar de forma fiable los cuadros clínicos individuales según la dependencia respiratoria del dolor(4).

Respiración dolorosa por enfermedad cardíaca.

El dolor de pecho se asocia instintivamente con problemas cardíacos. De hecho, las arterias coronarias estrechadas pueden ser responsables de los síntomas. El músculo cardíaco recibe sangre a través de las arterias coronarias. Si, debido al estrechamiento, no llega suficiente oxígeno al corazón, se producen ataques de angina de pecho:

El dolor en el pecho, la ansiedad y la opresión pueden durar varios minutos y asustar a la víctima hasta la muerte. El dolor a menudo se irradia a la región hombro-brazo-mano izquierda y luego es descrito por los afectados como dolor al respirar(5).

Dolor al respirar por enfermedades en el abdomen

Si el dolor respiratorio se presenta junto con dolor abdominal, náuseas y vómitos, se debe examinar cuidadosamente el tracto gastrointestinal. Si el lado izquierdo duele al respirar, por ejemplo, los órganos de la izquierda son posibles desencadenantes.

Si estos están dañados, pueden irritarse tanto al inhalarlos que sientes dolores agudos. Entonces se debe considerar la acidez estomacal, un estómago inflamado o una úlcera, así como un bazo agrandado. El hígado y la vesícula biliar están en el lado derecho debajo del arco costal. Debido a la proximidad espacial de los pulmones y el diafragma, las enfermedades subyacentes de estos órganos pueden estar asociadas con la respiración dolorosa(6).

Enfermedades con dolor respiratorio como síntoma

Es importante tener en cuenta que no debe tomar la siguiente lista de enfermedades individuales como una guía para el autodiagnóstico.

En la siguiente tabla enumeramos varias enfermedades que suelen tener como síntoma la respiración dolorosa(7,8):

Enfermedad Descripción
asma Los síntomas asmáticos se deben en parte a la tensión músculo-fascial en los músculos del pecho y el diafragma. Se refiere a los síntomas físicos asociados al asma: dolor al respirar, opresión, tensión y presión en el pecho y dificultad para respirar.
pleuresía aguda Aquí es característico el dolor severo al final de una inhalación profunda, que ocurre en un lado y, a veces, se irradia hacia la espalda. El carácter del dolor puede ser leve, cortante o quemante, y la intensidad puede variar de leve a extremadamente severa. La fiebre es a menudo un síntoma acompañante de la pleuresía.
Traqueítis y bronquitis agudas El dolor en la garganta o detrás del esternón al respirar también puede desarrollarse con un simple resfriado. Entonces, el dolor a menudo es causado por una enfermedad infecciosa, generalmente una inflamación de la tráquea o los bronquios.
neumotórax El dolor torácico agudo, unilateral y dependiente de la respiración es el síntoma más importante del llamado neumotórax espontáneo. A menudo se acompaña de una grave dificultad para respirar y una sensación de asfixia. Un neumotórax es un desgarro en la pleura que permite que entre aire en el espacio entre la pleura y los pulmones.
embolia pulmonar e infarto pulmonar Esto puede provocar dolor agudo y unilateral al respirar. Estos síntomas generalmente ocurren junto con tos con secreciones que contienen sangre y dificultad para respirar. La razón de esto es el bloqueo de una arteria pulmonar, lo que conduce a un infarto pulmonar.
cáncer de pulmón Si el dolor de pecho aumenta constantemente y se acompaña de tos, dificultad para respirar, ronquera y esputo con sangre, esto puede indicar cáncer de pulmón. Sin embargo, el dolor de pecho no es un síntoma definitorio del cáncer de pulmón; el dolor al respirar lo es aún más.
infección pulmonar El dolor al respirar es un efecto secundario común. Fiebre, sensación general de malestar, tos o ruidos respiratorios sonoros son otros síntomas típicos de la enfermedad infecciosa.

Ejercicios para aliviar el dolor al respirar

Si su médico ha descartado posibles causas en el corazón, los pulmones u otros órganos, ahora puede hacer algo directamente sobre su dolor. En esta sección encontrarás valiosos consejos y dos ejercicios que puedes probar en casa. Prueba sin riesgo cuál de los dos ejercicios te ayuda mejor.

hojas de árbol

Dependiendo de dónde provengan tus molestias, puedes elegir el mejor ejercicio para ti para aliviar este dolor mientras respiras. (Fuente de la imagen: La Pájara Azul / Unsplash)

Dependiendo de si sus quejas provienen de la tensión en los músculos del pecho o de un diafragma "acortado", puede elegir el ejercicio que más le convenga o simplemente integrar ambos en su rutina diaria.

estiramiento de los músculos del pecho

Necesitará dos sillas para este ejercicio. Los separas tanto que aún puedes poner tus manos y muñecas en los asientos. Ahora coloque una almohadilla suave entre las dos sillas, arrodíllese sobre ella y coloque las palmas de las manos sobre los asientos. Asegúrate de que la parte superior de tu cuerpo aún esté ligeramente por encima de los brazos extendidos. Mantenga los codos estirados todo el tiempo.

Ahora deje que la parte superior de su cuerpo se hunda en el suelo tanto como pueda soportar el dolor y sus manos puedan permanecer en las sillas. Trabaja más en el estiramiento a través de tu respiración.

Después de 40-60 segundos, entras en las contratensiones: primero presionas las manos, tan fuerte como puedas, contra las sillas. Liberas esta fuerza después de unos diez segundos. Luego ordene a sus manos que se levanten durante 10 segundos. Una vez que haya completado este paso de ejercicio, vuelva a estirar profundamente los músculos del pecho durante unos 30 segundos (9).

estiramiento del diafragma

Párese o siéntese derecho. Tome una respiración profunda y luego expulse el aire que esté actualmente en sus pulmones. La mejor manera de hacer esto es inclinar la parte superior del cuerpo ligeramente hacia adelante justo antes del final. De esta manera, levantas tu diafragma lo más alto posible. Así es como lo estiras al máximo y, con el tiempo, creas más y más espacio para respirar.

También puede aumentar el efecto de este ejercicio si cierra la boca y tapa la nariz después de exhalar por completo (como en el paso 1). Vuelva a ponerse de pie y lentamente comience a aspirar aire como si estuviera a punto de inhalar. Esto crea un vacío. Con la ayuda de esta presión negativa, el diafragma puede reducir la tensión incorrecta existente en su mayor extensión y encontrar el camino de regreso a su fuerza anterior(10).

Conclusión

El dolor al respirar es complicado y siempre debe aclararse con un médico. En este caso, siempre es mejor una visita de más que una de menos o demasiado tarde. Hay muchas causas diferentes que pueden estar detrás de tu dolor al respirar, como causas músculo-fasciales, enfermedades de los pulmones, bronquios o pleura, enfermedades del corazón o enfermedades en la cavidad abdominal.

No hace falta decir que no es posible un diagnóstico remoto a través de esta publicación. Sin embargo, nos gustaría ofrecerle una orientación inicial sobre cómo puede reconocer mejor el dolor respiratorio relacionado con los músculos.

desgloses

  1. lungenaerzte-im-netz.de: pleura, tórax y diafragma Fuente
  2. Mecánica de la respiración en el hombre, Arthur B. Otis, Wallace O. Fenn y Hermann Rahn, 1 DE MAYO DE 1950 https://doi.org/10.1152/jappl.1950.2.11.592 Fuente
  3. Trastornos del patrón de respiración, Revista de medicina osteopática Volumen 7, Número 1, abril de 2004, páginas 33-40 Fuente
  4. Brims FJ, Davies HE, Lee YC. Dolor torácico respiratorio: diagnóstico y tratamiento. Clínica Médica Norte Am. 2010 marzo;94(2):217-32. doi: 10.1016/j.mcna.2010.01.003. PMID: 20380952. Fuente
  5. Grabhorn R, Jordan J. Dolor cardíaco funcional. Corazón. 2004 de septiembre; 29 (6): 589-94. Alemán. doi: 10.1007/s00059-004-2593-1. PMID: 15912433. Fuente
  6. Norman W.RantanenD.VM, MS, Enfermedades del abdomen, Clínicas veterinarias de América del Norte: práctica equina, volumen 2, número 1, abril de 1986, páginas 67-88 Fuente
  7. healthline.com: Por qué duele respirar, Judith Marcin, MD, 18/09/2019 Fuente
  8. medicalnewstoday.com: Qué podría causar dolor en el pecho, Gerhard Whitworth, RN, 20/01/2020 Fuente
  9. acefitness.org: 5 variaciones de estiramiento del pecho, Stephanie Thielen, 17/09/2015 Fuente
  10. liebscher-bracht.com: DOLOR AL RESPIRAR: NO SIEMPRE ES DEL PULMÓN O DEL CORAZÓN, Roland Liebscher-Bracht Source
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